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皇冠app下载(huangguan.us):保险业协会与医师协会团结公布重疾界说新规范 过渡期至明年1月尾

约稿员 财经 2020-11-06 14:29:50 12 0

皇冠官网平台(huangguan.us):独家丨监管部门开展保险公司综合情景下资产负债治理压力测试

  上证报中国证券网讯(记者 黄蕾)上海证券报记者独家获悉,近日,银保监会资金部下发相关通知,将开展保险公司综合情景下资产负债管理压力测试。压力测试旨在评估保险公司在综合压力情景下的流动性水平以及成本收益匹配情况,以及时发现风险隐患,有效防范保险公司流动性风险以及成本收益错配风险。

  上证报中国证券网讯(记者 韩宋辉)11月5日,中国保险行业协会(下称保险业协会)与中国医师协会(下称医师协会)在京举行新闻通气会,正式公布《重大疾病保险的疾病界说使用规范(2020年修订版)》(下称新规范)。这是保险业协会和医师协会继2007年制订公布《重大疾病保险的疾病界说使用规范》(下称旧规范)后,在银保监会指导下,再度互助开展修订事情,形成2020年修订版重大疾病保险的疾病界说使用规范。银保监会人身险部副主任贾飙、国家卫生康健委相关司局处室负责人,保险业协会、医师协会、精算师协会相关负责人参会,集会由保险业协会会长邢炜主持。

  据了解,2007年保险业协会与医师协会团结公布了旧规范,对于促进重大疾病保险康健生长、提升消费者对重大疾病保险的熟悉、珍爱消费者权益起到了主要作用。随着医学临床诊断尺度和医疗手艺的不断生长和刷新,旧规范中的部门内容已不能知足当前行业生长和消费者的需求,需要加以修订和完善。

  在银保监会的指导下,保险业协会团结医师协会启动了对旧规范的修订事情,通过开展普遍调研和征求意见、数据搜集整理剖析、国际对照研究和增强医学专业支持,不断完善形成了新规范。本次修订事情以“科学规范、相符现实、适度前瞻”为总体原则,坚持以人民为中央的理念,助力产物供应侧改造,科学合理地规范疾病界说,切实珍爱和提升消费者保障权益;坚持以数据剖析和量化评估为依据,纳入新规范的疾病相符医学和经济学意义上的“重大”尺度;坚持重大疾病风险的可保特征,包罗不确定性、可测定性以及偶然性等;坚持以最新医疗实践为尺度,同时充实考虑保险理赔服务的可操作性;坚持可持续生长与提防系统性风险的定位,同时兼顾重大疾病界说的前瞻性与时效性。

  一是优化分类,确立重大疾病分级系统。首次引入轻度疾病界说,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种焦点疾病,凭据严重水平分为重度疾病和轻度疾病两级。通过科学分级,一方面充实顺应了医学诊疗手艺生长,将部门已往属于重症疾病,但现在诊疗用度较低、预后优越的疾病明确为轻症疾病,使赔付尺度加倍科学合理;另一方面也顺应重大疾病保险市场生长现实,对现在市场较为普遍的轻症疾病制订明确的行业尺度,规范市场行为。

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  二是增添病种数目,适度扩展保障局限。基于重大疾病评估模子,量化评估重大水平,并连系界说规范性和可操作性,将原有25种重疾界说完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病,并适度扩展保障局限。

  三是扩展疾病界说局限,优化界说内在。凭据最新医学希望,扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障局限,完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病界说。在原有重疾界说局限的基础上,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病;同时,对恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种焦点重疾病种举行科学分级,新增了对应的3种轻度疾病的界说,扩展了保障局限。

  在新规范下,重大疾病赔付条件更为合理。凭据最新医学实践,放宽了部门界说条目赔付条件,如“心脏瓣膜手术”取消了原界说划定的必须“实行了开胸”这一限制条件,代之以“实行了切开心脏”,切实提升了消费者的保障权益。新规范尽可能接纳可以量化的客观尺度或公认尺度、削减主观判断,使重大疾病的认定更清晰、透明。比如对恶性肿瘤分级方面,旧规范仅参考了世界卫生组织(WHO)《疾病和有关康健问题的国际统计分类》(ICD)的恶性肿瘤种别,新规范则在原界说基础上,引入了世界卫生组织(WHO)《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学尺度,使界说加倍准确规范,最大水平地避免了可能泛起的理赔争媾和明白歧义。

  此外,新规范的形貌加倍规范统一。如在人体损伤尺度相关内容上,将旧规范中“肢体性能完全损失”的表述,修改为《人身保险伤残评定尺度及代码》(JR/T 0083-2013)中“肌力”的相关表述,形貌更权威,更统一,消除了宽大消费者对于重疾界说在人体损伤尺度方面与伤残尺度形貌不一致的困扰。

  贾飙在会上示意,重疾险是我国保险业一类主要的险种,疾病界说是否科学合理是重疾险产物保障责任的焦点,银保监会将从羁系角度对执行新规范提出三方面要求,包罗明确新开发的重大疾病保险产物应当相符新规范各项要求;明确过渡期为发文之日起至2021年1月31日,确保重大疾病保险新老规范平稳切换,过渡期竣事后各公司不得继续销售基于旧规范开发的重大疾病保险产物;要求各公司增强销售治理,严禁借新老规范切换举行销售误导,严禁炒作停售。

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