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给孩子入了“学平险”,生病住院却报不了?你买保险时注意这一点了吗?

约稿员 热点 2019-12-30 07:59:22 241 0

说起保险,大家都不陌生,入保险就是为了能在危急时候有个保障。“学平险”全称“中小学生平安保险”属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是专门针对中小学生的保险。

这不潍坊市昌乐县的秦先生介绍,15岁的儿子在潍坊市昌乐县鄌郚镇中学上初三。这几年,自己一直通过学校给儿子入“学平险”。今年九月份的时候,儿子生病到医院进行治疗。本以为,出院后能用“学平险”报销,可结果却让秦先生十分失望。

秦先生告诉帮办,他多次找到保险公司咨询,对方一直说向上反映,但是始终没有确切的结果。采访当天,保险公司的工作人员电话通知秦先生,报销没有通过。为了进一步核实情况,帮办找到了中国人民财产保险股份有限公司昌乐支公司。

中国人民财产保险股份有限公司昌乐支公司的工作人员初步核算后表示,正常情况下,秦先生儿子生病治疗,他们可以报销一万一千块钱左右。但是,因为秦先生儿子的情况特殊,报不了。保险公司的工作人员解释,秦先生的儿子在入“学平险”的时候,就曾得过这种病,有既往史属于带病投保,所以不能报销。

秦先生说,自己的孩子确实得过这种病,因为之前做过手术,当时也治好了,四五年过去了,谁也没想到会复发。秦先生认为,这不应该保险公司不给报销的理由。

像秦先生儿子遇到的这种情况,入了“学平险”,生病后原本能报销。可是因为秦先生的儿子之前得过这种病,所以保险公司认为是带病投保,不合规所以不能报销。乍一听,确实感觉是那么回事,可是再仔细一想,总感觉哪里说不通。难道秦先生不知道,有既往史不能带病投保吗?

秦先生说,学校通知入“学平险”的时候,只给了致家长的一封信,但是,信上并没有提到关于既往史的内容。

既然致家长的一封信上,印不全所有内容。那么,保险合同上是否有关于既往史的内容呢?秦先生告诉帮办,除了致家长的一封信,自己并没有见过所谓的保险合同。而且,学校的老师也没告诉自己如果儿子有既往史,交了保费也没用。为了进一步核实情况,帮办找到了秦先生儿子现在的班主任路老师,对于合同和既往史的事,路老师并不清楚。

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秦先生说自己不知道有既往史就不能报销。而保险公司的工作人员说,入“学平险”致家长的一封信上,印不全所有内容,但是,保险合同上肯定是有,保险合同可能在学校。但是,通过调查帮办发现,无论是秦先生儿子现在的班主任还是原来初二的班主任,对于合同和既往史的事都不清楚。老师都不清楚,那学生家长又怎么会知道呢?

秦先生说,儿子入了这么多年的“学平险”,自己从来不知道有既往史不能报销这这事,而且,学校每年也是照常收保费,这让他无法接受。随后,帮办带着秦先生将情况反映给了昌乐县教育和体育局。

昌乐县教育和体育局基础教育科的工作人员介绍,保费他们都及时交给了保险公司。所以秦先生儿子遇到的这个情况,他还需要向保险公司了解情况后再给答复。采访结束的第二天,秦先生给帮办打来了电话,昌乐县教育和体育局回信了。对方回应说,保险公司第二条规定有既往史的不给报销。

节目播出后,事情有进展了吗?为了促进问题的解决,帮办带着秦先生再次找到了昌乐县教育和体育局。在会议室里,秦先生接到了中国人民财产保险股份有限公司昌乐支公司一名刘经理的电话。刘经理表示,希望和秦先生见面协商解决问题。随后,帮办和秦先生又赶往了昌乐县鄌郚镇中学。

昌乐县鄌郚镇教管办的朱主任坦言,在入“学平险”这件事情上,学校确实没有将有“既往史”不能报销这一情况告知秦先生。而保险公司的刘经理也表示在宣传的时候没有做到位。

现场,三方达成一致,下周五之前保险公司核算出具体的赔偿数额并支付给秦先生。

通过帮办的努力,目前秦先生的问题已经解决了,希望不论是学校还是保险公司在以后类似的事情上绷紧弦,避免再出现不必要的麻烦事。

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